前列腺结石该怎么治疗

前列腺结石治疗需结合是否有症状及合并症情况，无症状者通常无需特殊治疗，以定期观察为主；有症状或合并症（如前列腺炎、排尿困难等）者，需在医生指导下进行药物、手术或其他干预措施。

无症状前列腺结石的观察随访。此类患者结石较小且无明显症状，无需药物或手术治疗，建议每6～12个月进行超声检查或前列腺特异性抗原（PSA）检测，监测结石大小及是否合并前列腺增生等病变；日常生活中需避免久坐、憋尿，保持规律排尿习惯，减少前列腺充血风险。

有症状或合并症者的药物治疗。若结石合并前列腺炎（如尿频、尿急、盆腔疼痛），可考虑使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）改善排尿症状，或非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；合并感染时需根据病原体选择敏感抗生素；用药需严格遵循医嘱，老年患者需注意药物相互作用及肝肾功能影响，避免长期滥用。

手术治疗。对于结石较大（直径＞1cm）、梗阻症状明显（如尿潴留、反复血尿）或药物治疗无效的患者，可考虑经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道激光碎石术（如钬激光碎石）等手术方式，直接清除结石并改善排尿功能；手术前需评估患者整体健康状况，合并严重心肺疾病或凝血功能障碍者需谨慎选择。

特殊人群治疗注意事项。老年患者（尤其是80岁以上）若身体状况较差，合并多种慢性疾病（如高血压、糖尿病），优先考虑保守治疗，避免手术风险；男性患者需关注前列腺增生与结石的关系，两者共存时需优先控制前列腺增生进展，延缓结石增大；女性患者罕见前列腺结石，若发生需排除尿道或膀胱颈部病变；儿童患者极为罕见，如确诊需结合结石成因（如先天性尿道狭窄），优先非手术干预，避免过度治疗。