新生儿如何测听力

新生儿听力筛查通常在出生后48小时至出院前完成初步筛查，常用方法包括耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR），两者均为无创检测，可快速评估听力功能。

初筛与复筛流程：多数新生儿出生后48小时内接受初筛，若初筛未通过（表现为OAE未引出反应或AABR未记录到有效波形），需在出生后42天内进行复筛，复筛未通过者需转诊至儿童听力诊断中心，进一步行声导抗、多频稳态诱发电位等检查明确诊断。

耳声发射（OAE）：通过向耳道内发送声音，检测耳蜗外毛细胞的主动运动产生的声波反射，适用于初筛和复筛，尤其对传导性听力损失敏感（如中耳炎、耳道闭锁等），操作时需保持新生儿安静，避免哭闹影响结果。

自动听性脑干反应（AABR）：通过电极记录听觉通路的电活动，可在新生儿清醒或睡眠状态下完成，不受中耳积液影响，适用于高危新生儿（如早产儿、重症监护病房住院超过5天者）的初筛，或复筛时作为OAE的补充检测手段。

高危因素新生儿筛查：存在家族听力障碍史、早产（孕周<32周）、高胆红素血症需换血治疗、机械通气超过5天、新生儿窒息Apgar评分<4分等高危因素的新生儿，需在出生后24小时内完成首次筛查，筛查通过者仍需在3个月内再次评估，降低听力损失漏诊率。

筛查结果与干预：无论初筛或复筛通过，家长需观察婴儿对声音的反应（如3个月时对突然声响无惊跳反射、6个月时对呼唤无转头反应），若存在上述情况，应尽早转诊至儿童听力专科，通过确诊性听力评估明确听力损失程度及类型，6个月内干预可最大程度减少语言发育滞后风险，如通过佩戴助听器或人工耳蜗植入，可显著改善听力及语言能力。