严重胃溃疡有什么症状

严重胃溃疡症状主要表现为上腹部持续性剧痛或隐痛，可能伴有呕血、黑便、体重下降，若出现突发剧烈腹痛、呼吸困难等需警惕穿孔。

一、疼痛症状加重——疼痛程度升级，多为餐后半小时至一小时内出现，夜间或空腹时也可能发作，疼痛范围较广泛，可放射至背部或胸部，部分患者疼痛性质从隐痛转为持续性剧痛，且常规抑酸药物效果减弱；有长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）或糖皮质激素病史者，疼痛可能因药物刺激胃黏膜加重，且症状缓解更困难。

二、消化道出血相关表现——呕血多为鲜红色或咖啡渣样物，黑便呈柏油样且有腥臭味，出血量较大时可能出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等贫血或休克前期表现，长期少量出血可导致缺铁性贫血，表现为皮肤黏膜苍白、指甲凹陷；老年患者可能因意识模糊或反应迟钝，出血初期无明显黑便，仅表现为头晕、乏力，需通过血常规检查早期发现贫血。

三、穿孔相关急症症状——突发上腹部刀割样剧烈疼痛，迅速扩散至全腹，伴有腹部肌肉紧张、压痛、反跳痛，患者常被迫采取弯腰屈膝体位减轻痛苦，部分患者可能出现发热，血常规检查可见白细胞计数升高，严重时因腹膜炎引发感染性休克，表现为血压下降、意识模糊；儿童及孕妇因腹膜敏感性不同，穿孔时腹痛可能不典型，表现为持续呕吐或腹部不适，需结合影像学检查明确诊断。

四、幽门梗阻症状——餐后饱胀感明显，频繁呕吐隔夜食物，呕吐物有酸臭味，呕吐后腹胀暂时缓解，严重时出现脱水、电解质紊乱，表现为皮肤干燥、尿量减少、乏力，腹部查体可见胃型或蠕动波，长期梗阻可导致营养不良、消瘦、贫血；糖尿病患者可能因呕吐加重酮症酸中毒风险，需监测血糖及电解质。