肾绞痛怎么办

肾绞痛多由尿路结石梗阻输尿管引发，处理核心为缓解疼痛、解除梗阻、预防并发症。

一、紧急处理措施

立即就医，通过超声/CT明确结石位置、大小，排除宫外孕、急性心梗等急症。2.疼痛发作时卧床休息，局部热敷腰腹部（40-50℃毛巾，每次15分钟），避免剧烈活动加重梗阻。3.禁止自行服用强效止痛药或抗生素，以免掩盖病情或引发过敏反应。

二、药物治疗

止痛药物：非甾体抗炎药（如布洛芬，确认无胃肠道出血史）、阿片类镇痛药（如哌替啶，评估呼吸功能）。2.解痉药物：山莨菪碱（解除输尿管痉挛），注意口干、面红等副作用。所有药物需遵医嘱使用，避免掩盖病因。

三、病因治疗

结石直径＜0.6cm且表面光滑者，通过大量饮水（每日2-3L）、适度运动促进排出；0.6-2cm者，根据位置选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。2.合并感染时抗感染治疗（如头孢类），梗阻严重致肾功能损伤者需手术干预。

四、特殊人群处理

儿童：禁用阿片类药物，优先温水敷腰，疼痛持续1小时未缓解需急诊处理，避免影响肾功能。2.孕妇：妊娠中晚期禁用布洛芬，短期使用对乙酰氨基酚（每日＜4g），优先保守治疗至分娩后处理结石。3.老年人：慎用非甾体抗炎药（防肾损伤），术前评估心功能，优先微创治疗（如输尿管软镜）。

五、预防措施

饮水：每日2-3L，保持尿量2000ml以上，避免尿液浓缩。2.饮食：减少高草酸（菠菜、苋菜）、高嘌呤（动物内脏）食物，增加钙摄入（如牛奶）。3.基础疾病管理：控制高血压、糖尿病，定期监测血尿酸、血钙，预防结石复发。