对于半月板损伤一般怎么治疗

半月板损伤治疗需根据损伤程度、症状及个体情况综合决策，主要分为保守与手术治疗。轻度或急性损伤可通过休息、药物及物理治疗缓解；中重度撕裂或保守无效时需手术修复或部分切除，术后配合康复训练促进恢复。

保守治疗适用于急性损伤（48小时内）、轻度撕裂（无明显移位）或症状较轻者。核心措施包括休息制动（避免负重活动）、冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）、加压包扎及抬高患肢（RICE原则）；药物可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，需注意老年人胃肠道副作用，儿童优先非药物干预，避免使用NSAIDs。

手术治疗适用于中重度撕裂（如桶柄状撕裂、多段撕裂）、保守治疗3个月以上无效或合并韧带损伤者。常见术式包括半月板缝合术（血供好区域撕裂适用）、部分切除术（无法缝合时）及成形术（保留健康组织）；术后需早期支具保护，逐步进行股四头肌等长收缩训练，运动员需更长康复周期以恢复运动能力。

特殊人群治疗需个性化调整。儿童因半月板血供丰富，优先保守治疗，避免过早手术；老年人合并关节退变时，手术需评估整体功能，优先非药物干预；运动员建议修复手术以恢复运动能力，但需严格评估术后风险；妊娠期女性禁用非甾体抗炎药，优先物理镇痛，术后康复避免影响胎儿。

康复管理贯穿治疗全程。保守治疗者需制动2-3周后，逐步进行直腿抬高（每组15次，每日3组）及膝关节屈伸训练；术后分三阶段康复：1-6周保护伤口，6-12周强化肌力，12周后恢复运动；糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L以促进愈合，肥胖者建议减重（目标BMI＜24），吸烟者需戒烟（至少术前2周）以改善局部血供。