风湿性骨性关节炎的症状

一、核心症状概述：风湿性骨性关节炎的典型症状包括关节疼痛（活动时加重、休息后部分缓解）、晨僵（晨起或久坐后＞30分钟）、关节肿胀（局部皮肤温度升高）及活动受限（关节活动范围缩小），症状随病情进展逐渐加重，可累及多关节。

二、疼痛症状特点：1.多关节游走性疼痛：多见于膝、踝、肘等大关节，疼痛部位随病情进展转移，常伴发热、皮疹（风湿热特征）；2.关节退行性疼痛：多见于负重关节如膝、髋，表现为钝痛或酸痛，活动时加重，休息后减轻，骨赘形成增加疼痛持续时间。

三、关节僵硬与肿胀表现：1.晨僵：晨起或久坐后关节僵硬明显，活动后逐渐缓解，持续时间＞1小时提示病情活动度高，夜间休息时僵硬加重；2.关节肿胀：因滑膜炎症或关节积液导致，局部皮肤发红、皮温升高，按压有波动感，严重时关节周围组织增厚，活动时疼痛加剧。

四、活动功能障碍特点：1.主动活动受限：膝关节屈伸困难，无法完全下蹲或伸直，行走步幅减小；2.被动活动受限：关节活动阻力增大，伴弹响或卡顿感，长期可致肌肉萎缩，影响上下楼梯、穿衣等日常活动。

五、特殊人群症状差异：1.老年患者：膝关节、髋关节症状为主，疼痛夜间加重，骨赘形成增加关节内游离体风险，易被忽视；2.儿童患者：罕见，若发病多为幼年特发性关节炎，表现为关节红肿热痛，伴皮疹、发热，长期可影响骨骼发育；3.女性患者：绝经后因雌激素水平下降，骨关节炎风险升高，膝关节症状突出，与女性体重管理、运动习惯差异相关；4.运动员：长期高冲击运动致关节软骨损伤，早期活动后疼痛，休息后缓解，随损伤加重出现持续性疼痛，关节不稳风险增加。