幽门螺旋杆菌常用的检测方法有哪些

幽门螺旋杆菌常用检测方法分为侵入性和非侵入性两大类，侵入性包括胃镜下活检及快速尿素酶试验；非侵入性包括尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测。

一、侵入性检测方法

胃镜下活检及快速尿素酶试验是侵入性检测的主要方式。胃镜下活检通过取胃黏膜组织进行病理检查或细菌培养明确感染，同时可观察胃黏膜病变，适用于有胃痛、反酸等消化道症状者。因有创性，儿童、孕妇需经医生评估必要性后决定是否采用。快速尿素酶试验通过活检组织检测尿素酶活性，结果即时，适用于需快速诊断的场景，同样存在操作风险，特殊人群需谨慎。

二、尿素呼气试验

尿素呼气试验通过口服标记尿素，幽门螺旋杆菌分解尿素产生标记二氧化碳，检测呼出气体判断感染。分为碳13和碳14两种，碳13无放射性，适合儿童、孕妇及老年人；碳14有微量辐射，年龄＜6岁儿童不建议采用。检查前需空腹4小时以上，停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物2周以上，避免假阴性，该方法敏感性和特异性较高。

三、血清抗体检测

血清抗体检测通过检测血液中幽门螺旋杆菌抗体判断感染，仅能提示既往感染，无法区分现症感染，不适合治疗后复查。适用于健康人群大规模筛查，或短期服用抗生素者（抗体可能持续阳性）。免疫力低下者可能出现假阴性，孕妇、儿童检测意义有限，需结合临床症状综合判断。

四、粪便抗原检测

粪便抗原检测通过检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原判断感染，具有非侵入性、敏感性和特异性较高的特点。适用于儿童、孕妇、老年人及正在服药者，可作为治疗后复查的有效手段。检测前无需空腹，但需留取新鲜粪便样本，避免污染影响结果，样本采集后建议2小时内送检。