同房后子宫痛怎么回事

同房后子宫痛可能由生理性因素（如子宫位置变化、肌肉收缩）、动作不当（体位/力度异常）、生殖系统炎症或盆腔病变等引起。多数短暂轻微，若持续超24小时、伴出血或发热，需及时就医排查病理因素。

一、生理性及动作相关因素：子宫位置（如后位子宫）或性交时子宫肌肉收缩可引发牵拉感，年轻女性因体位/力度不当（如动作突然或剧烈）导致机械刺激。此类疼痛通常短暂，休息后缓解。建议调整体位（如女上式）、避免过度用力，减少刺激。

二、生殖系统炎症：盆腔炎（含子宫内膜炎）、阴道炎等炎症使局部组织充血水肿，性交摩擦加重刺激。性活跃女性（尤其多性伴侣）、既往感染史者风险较高。若伴阴道分泌物异常、异味或发热，提示炎症可能，需优先非药物干预（如温水坐浴），必要时遵医嘱使用抗生素治疗。

三、子宫内膜异位症或子宫腺肌症：异位内膜或增生腺体受刺激收缩，引发痛经样疼痛，常伴月经异常或不孕。育龄女性（25-45岁）发病率较高，超声或宫腔镜可辅助诊断。疼痛剧烈时可尝试热敷缓解，需避免经期同房，长期症状需妇科评估。

四、盆腔结构异常或病变：子宫肌瘤（黏膜下型）、卵巢囊肿（如巧克力囊肿）或子宫脱垂等病变，因压迫或牵拉引发疼痛。既往盆腔手术史、长期便秘或腹压增加者风险较高。若疼痛突发或加重，需警惕囊肿蒂扭转，及时影像学检查明确病因。

五、特殊人群注意事项：孕妇：孕早中期同房需轻柔，疼痛伴宫缩、出血可能提示先兆流产，应立即停止并就医；孕晚期需避免剧烈刺激。绝经后女性：激素下降致阴道干涩，建议使用保湿润滑剂减少摩擦，预防损伤。儿童：禁止性生活，腹痛需排查外伤或发育异常，优先儿科检查。