导致月经延迟的原因有哪些

月经延迟是指月经周期超过21-35天的正常范围，常见原因包括内分泌失调、妊娠、疾病因素、精神心理应激及药物影响等。

内分泌失调

内分泌紊乱是主要诱因，常见疾病有多囊卵巢综合征（PCOS），因雄激素过高、排卵障碍导致月经稀发；甲状腺功能异常（甲减/甲亢）影响激素代谢，干扰月经周期；高泌乳素血症抑制排卵。肥胖（腹型肥胖）或过度消瘦（BMI<18.5）也会通过胰岛素抵抗或激素合成异常，诱发月经推迟。

妊娠因素

育龄女性月经延迟需优先排除妊娠，尤其是有性生活未避孕者。受精卵着床后，人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高维持子宫内膜，阻止月经来潮，建议通过血/尿HCG检测确认。

疾病与医源性因素

妇科疾病如子宫内膜异位症、卵巢囊肿（如巧克力囊肿）可影响排卵；慢性疾病（糖尿病、慢性肝病）干扰代谢；宫腔操作（人流、刮宫）可能引发宫腔粘连或内膜损伤，导致月经推迟。

精神心理应激

长期压力、焦虑、抑郁或突发情绪波动（如重大生活事件），会通过神经-内分泌通路抑制下丘脑功能，导致下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）紊乱，引发月经延迟。过度节食或剧烈运动也会影响能量储备，干扰激素分泌。

药物影响

激素类药物（长效避孕药、黄体酮）、抗抑郁药（SSRI类）、抗精神病药、螺内酯等降压药，可能通过改变激素水平或神经递质影响内分泌，导致月经推迟。需注意用药期间月经变化，必要时咨询医生调整方案。

特殊人群注意事项：青春期少女初潮后1-2年内月经不规律多为暂时现象；围绝经期女性因卵巢功能衰退，月经周期延长属生理过渡；有性生活者优先排除妊娠，必要时就医检查。