病情描述:卵巢囊肿的形成原因是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢囊肿的形成原因涉及激素水平波动、细胞异常增殖、子宫内膜异位及炎症等因素,主要分为生理性(与月经周期相关的暂时性囊肿)和病理性(由疾病或细胞异常引发的囊肿)两大类,多数生理性囊肿可自行消退,病理性囊肿需医学干预。
1.生理性囊肿:与月经周期相关的暂时性囊肿。主要包括滤泡囊肿(卵泡未正常破裂,持续增大形成囊性结构)和黄体囊肿(排卵后黄体血肿未被吸收,持续存在),常见于育龄女性,通常无明显症状,月经结束后复查可能缩小或消失,无需特殊治疗。
2.病理性囊肿:由细胞异常或疾病引发的囊肿。子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿):异位内膜组织在卵巢内生长,随月经周期出血形成内含暗褐色液体的囊肿,患者常伴随痛经、性交痛,可能影响生育,需通过超声检查明确诊断,必要时进行手术治疗。
3.上皮性囊肿:卵巢表面上皮细胞异常增殖形成,包括浆液性囊腺瘤(多为单侧,囊壁薄,液体清亮)和黏液性囊腺瘤(多为双侧,囊壁较厚,液体黏稠),多见于中年女性,多数为良性但有恶变风险,需手术切除并做病理检查。
4.感染或炎症相关囊肿:卵巢周围炎症或感染(如盆腔炎蔓延至卵巢)可引发炎性囊肿,常伴随腹痛、发热,需抗感染治疗,若形成脓肿可能需手术引流。
5.特殊人群风险及注意事项:育龄女性生理性囊肿高发,月经规律者可观察2-3个周期,持续存在或增大需进一步检查;青春期女性生理性囊肿常见,但出现腹痛剧烈、月经异常需排查病理性囊肿;绝经后女性生理性囊肿罕见,若出现多为病理性,建议尽快就医;有子宫内膜异位症、卵巢癌家族史或长期激素治疗史者,囊肿恶变风险较高,建议定期妇科超声检查。