怎么看婴儿有黄疸

婴儿黄疸可通过皮肤巩膜黄染程度、出现时间及伴随症状初步识别，结合血清胆红素检测明确诊断，家长需区分生理性与病理性黄疸，高危情况及时就医。

一、观察黄染特征判断黄疸

先从面部（尤其是眼白）开始观察，逐渐蔓延至躯干、四肢，手心、脚心发黄多提示病理性；生理性黄疸多为浅黄色，病理性黄疸颜色鲜亮（橘黄）或晦暗（土黄），进展迅速（24小时内加重超5mg/dl）需警惕。

二、生理性与病理性黄疸的核心区别

生理性黄疸：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退，胆红素＜12.9mg/dl；早产儿可延迟至3-4周消退，胆红素＜15mg/dl。

病理性黄疸：24小时内出现，持续超2周（足月儿）或4周（早产儿），胆红素＞15mg/dl，退而复现，伴拒奶、嗜睡、发热等症状。

三、需立即就医的5类信号

①黄疸24小时内出现；②胆红素＞15mg/dl（参考值）；③黄疸退而复现；④伴随拒奶、抽搐、发热；⑤早产儿（＜2.5kg）或低体重儿需提前干预。

四、科学处理与治疗原则

①适度晒太阳：隔着玻璃，暴露面部、臀部，每次10-15分钟，避免直射（保护眼睛及生殖器）；②多喂养：每日8-12次，促进排便（每日排便≥3次）；③严重者需蓝光照射（需住院）；④药物：必要时遵医嘱使用茵栀黄口服液（注意腹泻风险）。

五、特殊人群注意事项

①早产儿/低体重儿：生后24-48小时监测胆红素；②母乳性黄疸：停母乳1-2天，胆红素下降50%以上可恢复母乳；③高危因素（溶血症、感染）：需排查血型不合、溶血指标（如血红蛋白＜130g/L），及时干预。