食道癌应该挂哪个科室

怀疑或确诊食道癌，建议优先挂消化内科或胸外科，必要时联合肿瘤科开展多学科诊疗（MDT），以实现精准分期与个体化治疗。

初诊科室选择：消化内科为早期筛查核心科室，可通过胃镜+活检明确病理类型（如鳞癌/腺癌）及浸润深度，必要时行超声内镜（EUS）评估区域淋巴结；胸外科则负责中晚期患者的手术评估，同步开展胸部增强CT、MRI等影像学检查，明确肿瘤外侵范围与远处转移。

分阶段科室选择：早期（Tis-T1N0M0）以内镜微创治疗为主，首选消化内科（如ESD/EMR术）；中晚期（T2N1M0及以上）建议挂胸外科（手术切除+淋巴结清扫）或肿瘤科（放化疗、靶向/免疫治疗），若无法手术则由肿瘤科主导综合治疗方案。

特殊人群注意事项：高龄（≥75岁）、合并心肺功能不全或严重基础疾病者，挂号时需主动说明病史，建议选择具备MDT团队的三甲医院，通过胸外科、心内科、呼吸科等多学科协作评估手术耐受性，必要时先由肿瘤科行新辅助放化疗缩小肿瘤负荷，再评估手术可行性。

检查项目与科室分工：消化内科完成胃镜活检（确诊）、EUS（精准分期）、食管功能检测（如压力测定）；胸外科安排胸部增强CT、PET-CT（评估转移）、心肺功能评估（ASA分级）；肿瘤科根据分期开具化疗/靶向/免疫药物处方前，需同步完成血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1）等基线检查。

临床常用药物名称：化疗药物包括顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶；靶向药物如雷莫芦单抗；免疫药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗，以上药物需在肿瘤科医生指导下规范使用，不得自行调整剂量或停药。