头昏眩晕怎么办

头昏眩晕需结合症状特点快速干预并明确病因，建议优先排查血压、颈椎、耳石症等常见诱因，必要时及时就医明确诊断。

一、立即缓解措施

停止活动，取坐位或卧位休息，避免突然起身以防跌倒。若怀疑耳石症，可缓慢侧卧并保持头部稳定；颈椎不适者避免剧烈转头。同时监测血压、血糖，记录发作频率与诱因（如体位变化、疲劳），避免空腹或闷热环境。

二、常见病因分类

周围性眩晕（耳源性为主）：耳石症（体位变化时突发眩晕）、梅尼埃病（伴耳鸣/听力下降）、前庭神经炎（病毒感染后前庭功能受损）。

中枢性眩晕（神经/血管问题）：脑供血不足（伴肢体麻木）、后循环缺血（如中风前兆）、颅内病变（需CT/MRI排查）。

全身性因素：高血压/低血压（体位性头晕）、贫血（面色苍白乏力）、低血糖（冷汗心悸）。

三、特殊人群注意事项

老年人：合并高血压、糖尿病者需警惕脑梗塞/出血，避免自行服用强力降压药；

孕妇：多因体位性低血压或激素变化，建议缓慢起身，避免长时间站立；

儿童：若伴高热、呕吐或头部外伤，需排查耳部感染或颅内病变，家长需记录发作时长与伴随症状。

四、药物使用原则

对症药物包括：倍他司汀（改善内耳循环）、茶苯海明（防晕动病）、氨氯地平（降压）、二甲双胍（控糖）等。需经医生评估后使用，避免自行用药掩盖病因（如低血糖禁用降糖药）。

五、紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：①突发剧烈眩晕伴肢体麻木、言语不清；②持续呕吐、意识模糊；③头部外伤后眩晕；④高热/胸痛（提示心肺急症）。特殊人群（如孕妇、老年人）建议缩短观察时间，及时排查风险。