腰间盘突出融合手术是什么意思

腰间盘突出融合手术是通过外科手段去除病变的腰椎间盘组织，利用内固定器械（如椎间融合器、螺钉棒系统）将相邻椎体永久性融合，以消除神经压迫并重建脊柱稳定性，主要用于保守治疗无效、神经症状严重或腰椎结构不稳的患者。

手术入路分类。前路腰椎融合术（经腹部或腹膜后途径，直接暴露椎间盘空间，适用于单节段病变，减压充分但创伤较大，术后恢复周期较长；后路腰椎融合术（经背部椎板开窗或切除，通过椎旁肌分离到达椎间盘，适用于多节段病变或合并椎管狭窄，创伤相对小，恢复周期较短）。

融合方式与固定技术。椎间融合器（钛合金Cage类器械，提供即刻支撑并促进上下椎体骨融合，减少假关节形成，适用于多数单节段融合；自体骨移植（取髂骨或椎体后部骨组织，融合率高但存在供区疼痛风险，常与融合器联合使用；人工椎间盘置换（特定条件下保留运动节段，如年轻患者、单节段病变且无严重退变，但需严格筛选）。

适用人群与临床指征。保守治疗无效（卧床休息、药物、理疗等3-6个月后疼痛仍持续，影响生活）；严重神经压迫（下肢麻木、无力，大小便功能障碍）；腰椎结构不稳（椎间盘突出合并椎体滑脱、椎体间不稳致反复腰痛）；多节段病变或合并椎管狭窄（需同时减压与融合，避免二次手术）。

术后康复与特殊人群提示。早期康复：术后1-2天可床上翻身，佩戴支具下床活动，4-6周逐渐恢复日常活动，避免弯腰、负重；特殊人群注意：老年患者需预防深静脉血栓，采用气压治疗；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险；孕妇优先非手术，必要时多学科评估；儿童青少年除非严重畸形或神经损伤，否则不建议常规手术，多采用微创或保守治疗。