检查输卵管堵塞怎么查

检查输卵管堵塞的常用方法包括输卵管造影（HSG）、超声下输卵管造影、腹腔镜检查及输卵管通液术，其中HSG和超声造影为影像学筛查的主要手段，腹腔镜为有创确诊检查，需结合临床情况选择。

一、输卵管造影（HSG）

原理是向子宫腔注入含碘造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的路径，判断输卵管是否通畅及堵塞部位。适用于不明原因不孕、曾患盆腔炎或附件炎者。检查前需排除急性生殖道炎症、碘过敏及妊娠，检查后可能出现短暂阴道出血或轻微腹痛，建议术后避孕1-3个月，避免性生活2周。

二、超声下输卵管造影

利用超声微泡造影剂，经阴道超声实时观察造影剂在输卵管内的流动轨迹，无需电离辐射，对碘过敏者更安全。适用于备孕中女性、对辐射敏感人群或年轻未育者。检查前需排空膀胱，检查后可能出现轻微腹胀感，无明显禁忌人群，但严重盆腔粘连或大量腹水患者需谨慎。

三、腹腔镜检查

通过腹部2-3个小孔插入腹腔镜，直视输卵管形态及盆腔情况，可同步评估卵巢、子宫及盆腔粘连状态，是诊断金标准之一。适用于HSG或超声造影提示异常需确诊，或需同时进行输卵管疏通术者。术前需禁食禁水6-8小时，排除严重心肺功能不全、凝血功能障碍及急性盆腔炎症，术后需保持伤口清洁，避免剧烈运动1-2周。

四、输卵管通液术

通过向宫腔注入生理盐水或抗生素溶液，根据注入阻力、回流液量及患者反应判断输卵管通畅性，方法简单但准确性有限。适用于初步筛查或轻度粘连复查，检查前需确认无生殖道急性炎症，术后若出现发热、腹痛或阴道大量出血，需立即就医。建议检查后1周内避免性生活及盆浴，备孕者可在次月尝试受孕。