膝关节置换是换半月板吗

膝关节置换并非更换半月板，而是通过植入人工关节假体，替代受损的膝关节软骨及关节面，以恢复关节功能。半月板是膝关节内的纤维软骨结构，通常无需在膝关节置换中更换，除非合并严重半月板损伤需联合处理。

一、膝关节置换的核心内容

膝关节置换的核心是置换受损的膝关节表面结构，包括股骨远端、胫骨近端及髌骨的软骨下骨和关节面，通过植入金属假体与聚乙烯衬垫，恢复关节间隙与稳定性。该手术主要适用于终末期骨关节炎、类风湿性关节炎等导致关节软骨严重磨损、疼痛剧烈且保守治疗无效的患者。

二、半月板的作用及处理方式

半月板是膝关节内的C形纤维软骨结构，作用为分散压力、缓冲震荡、稳定关节及辅助润滑。半月板损伤或退变多采用关节镜修复、部分切除或移植术治疗。轻度损伤可通过休息、物理治疗、药物缓解症状；严重撕裂且无法修复时，可能考虑半月板移植术，但需严格评估年龄、关节退变程度及活动需求。

三、半月板置换与膝关节置换的区别

半月板置换（如半月板移植）针对半月板本身，适用于年轻患者半月板严重缺损且软骨完整的情况；膝关节置换针对整个关节面，适用于终末期关节退变患者。两者手术指征、技术难度及术后恢复差异显著，需结合影像学检查（如MRI）与关节功能评估综合判断。

四、特殊人群注意事项

老年患者术后需预防深静脉血栓、感染及假体松动，建议早期在康复师指导下进行关节活动度训练；年轻患者若行半月板移植，需避免剧烈运动（如篮球、足球），以防移植物移位或磨损；有糖尿病、心脏病等基础疾病者，术前需严格控制基础病以降低手术风险；孕妇及哺乳期女性需权衡手术利弊，优先考虑保守治疗直至产后。