病情描述:阴道豆腐渣白带怎么回事
副主任医师 北京协和医院
阴道出现豆腐渣样白带,最常见的原因是外阴阴道假丝酵母菌病(由白假丝酵母菌感染引起),典型表现为白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样分泌物,常伴外阴瘙痒、灼痛,部分患者出现排尿痛或性交痛。
一、外阴阴道假丝酵母菌病:由白假丝酵母菌等念珠菌感染引发,属于机会性感染;常见诱因包括长期使用广谱抗生素(抑制阴道有益菌)、免疫力下降(如长期熬夜、过度劳累)、糖尿病未控制、肥胖等;典型症状为白色豆腐渣样分泌物,伴外阴红肿、瘙痒,性生活后症状可能加重。
二、特殊生理状态影响:孕期因雌激素水平升高,阴道上皮细胞糖原增加,念珠菌繁殖风险上升,尤其是孕中晚期;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道环境改变,念珠菌易大量繁殖;绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩,pH值升高,感染风险降低,但长期使用雌激素替代治疗者需注意。
三、生活方式及其他诱因:长期穿紧身化纤内裤、使用卫生护垫(闷热天气尤其明显),会导致外阴潮湿、菌群失衡;频繁用洗液冲洗阴道(破坏正常菌群)、过度清洁外阴(如用肥皂反复搓洗),可能引发感染;性伴侣若携带念珠菌(无症状或包皮过长),性生活后易交叉感染;肥胖者因外阴皮肤褶皱多,积汗潮湿,增加感染风险。
四、应对与预防建议:优先非药物干预,如用温水清洗外阴(避免冲洗阴道)、穿棉质透气内裤、避免紧身衣物;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测;孕期出现症状及时就医,医生评估后可局部使用抗真菌栓剂(如克霉唑);反复感染者需排查免疫功能,性伴侣若感染需同时治疗,避免交叉感染;低龄儿童出现症状需家长注意卫生(如勤换尿布、用流动水清洗),及时就医排除阴道异物可能。