怀孕早期流产的原因

怀孕早期流产（妊娠12周内）主要与胚胎染色体异常、母体疾病、免疫失衡、子宫结构问题及环境因素相关，其中胚胎染色体异常占比最高。

胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是早期流产最主要原因（占比50%-60%），主要由父母遗传物质异常或胚胎分裂过程中染色体突变导致。高龄孕妇（≥35岁）胚胎非整倍体风险显著升高，有反复流产史者建议行夫妻双方染色体核型分析。

母体全身性疾病

母体基础疾病直接影响胚胎发育，如甲状腺功能减退（甲减）、未控制的糖尿病（血糖波动）、严重感染（如流感高热）等。研究表明，甲减未干预者流产风险增加2-3倍，需孕前及孕期严格管理基础疾病。

免疫功能异常

免疫功能异常分为自身免疫与同种免疫两类：自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）产生抗磷脂抗体，导致胎盘血栓形成；同种免疫问题则表现为胚胎被母体免疫系统识别为“异物”。抗磷脂综合征女性流产率可达50%-90%，有自身免疫病史者需孕前筛查。

子宫结构异常

先天性子宫畸形（双角子宫、纵隔子宫）、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等结构异常，可能挤压胚胎着床空间。既往子宫手术史者（如人流、宫腔镜）需孕前超声排查，必要时手术矫正。

环境与生活方式因素

长期接触甲醛、铅、电离辐射，或孕期吸烟、酗酒、过度劳累、精神压力过大，均会增加流产风险。建议孕期远离有害物质，保持规律作息，必要时寻求心理支持。

特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、反复流产史者（≥2次）、基础疾病患者，需孕前严格评估风险，孕期加强监测。临床中若孕酮不足（黄体功能不全），必要时遵医嘱使用孕激素制剂（如黄体酮）支持妊娠。