怀孕9个月下腹隐隐作痛怎么回事

怀孕9个月下腹隐隐作痛，可能是假性宫缩、胎儿入盆等正常生理现象，也可能是胎盘异常、感染等病理情况，需结合疼痛特点及伴随症状判断，必要时就医排查。

一、假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）：通常无规律，疼痛程度较轻，持续时间短（数秒至数分钟），夜间或劳累后明显，休息后可缓解，是子宫肌肉的“练习收缩”。若疼痛频率增加（如每小时1-2次）、强度变大，或伴随见红、破水、胎动减少，需及时就医。

二、胎儿入盆：初产妇多在孕36周后，经产妇临产前入盆，胎头下降压迫盆腔组织，引起下腹坠胀或隐痛，常伴尿频、腹部位置下移。入盆疼痛多持续存在但程度稳定，无进行性加重，无需特殊处理，待规律宫缩出现后进入产程。

三、胎盘早剥：胎盘提前从子宫壁剥离，表现为突发剧烈腹痛（隐痛可逐渐加重）、阴道出血（部分无明显出血），常伴随恶心、头晕。高危因素包括妊娠期高血压、腹部外伤、胎膜早破，需立即就医，不可拖延。

四、尿路感染或肠道不适：尿路感染伴随尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血；便秘或肠道积气表现为下腹隐痛、腹胀、排便困难，排便后疼痛缓解。此类情况需注意排尿、排便习惯，多饮水，避免久坐，必要时遵医嘱使用安全抗生素。

五、其他病理情况：如子宫肌瘤红色变性（原有肌瘤者突发下腹痛、发热）、卵巢囊肿蒂扭转（疼痛剧烈、固定于一侧），需超声检查明确，及时干预。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、有妊娠高血压/糖尿病史者，对疼痛耐受度低，异常宫缩或出血风险更高，出现隐痛伴血压升高、水肿加重等需提前就医；经产妇若疼痛频率达每10分钟1次以上，也应及时就诊，避免延误产程。