孕晚期如何防止早产

孕晚期防止早产需通过控制感染、科学生活管理、高危因素干预、定期监测及必要药物预防等综合措施，结合临床指南降低早产风险。

一、严格控制感染

生殖道感染（如细菌性阴道病、衣原体感染）是早产独立危险因素。建议每日温水清洗外阴，避免经期或性生活后过度清洁；出现分泌物异常（如黄绿色、豆腐渣样）、异味或腹痛时，需24小时内就医，明确感染类型后规范治疗。

二、科学生活方式管理

保持规律作息（每日7-8小时睡眠），避免长时间站立或负重；孕晚期可选择散步（30分钟/天）等低强度运动，促进血液循环；保持情绪稳定，通过冥想、听音乐等缓解焦虑，高危孕妇（如多胎妊娠）需减少活动量。

三、高危因素提前干预

有早产史、宫颈机能不全（孕中期宫颈扩张＞3cm）、前置胎盘、多胎妊娠（≥2胎）或慢性高血压孕妇，需提前至高危门诊评估。宫颈机能不全者，32周前遵医嘱考虑宫颈环扎术；多胎孕妇建议30周后每周监测胎儿生长发育。

四、强化孕期监测与产检

孕32周后每2周产检1次，重点监测宫颈长度（经阴道超声＜25mm提示风险）及胎儿纤维连接蛋白（fFN阳性者早产风险升高3倍）；若出现10分钟内≥2次宫缩、阴道流液或胎动异常，立即急诊。

五、遵医嘱药物预防

对有早产史、fFN阳性的高危孕妇，临床推荐口服黄体酮（100-200mg/d）至36周；合并子痫前期风险者，可短期使用硝苯地平（需监测血压）抑制宫缩。药物需严格遵医嘱，禁止自行增减剂量。

早产预防以“早识别、早干预”为核心，孕妇需重视孕期卫生与健康管理，高危人群需定期与产科医生沟通，共同降低早产风险。