宫缩什么程度就要生了

宫缩逐渐规律、强度增加、间隔缩短至5-10分钟时提示分娩临近。初产妇潜伏期宫缩间隔5-10分钟、持续30-40秒，活跃期间隔2-3分钟、持续60-90秒；经产妇可能更早进入活跃期，需结合见红、破水等症状综合判断。

一、初产妇宫缩规律程度

初产妇潜伏期宫缩持续时间通常30-40秒，间隔5-10分钟，随产程进展宫缩强度逐渐增加，间隔缩短至2-3分钟（活跃期），伴随宫颈扩张逐渐加快；若宫缩间隔＞10分钟且持续时间短，可能处于假临产，需观察2-4小时。高龄初产妇（≥35岁）宫颈成熟度可能较低，需更早监测宫缩强度，出现宫缩间隔＜8分钟时及时记录。

二、经产妇宫缩变化特点

经产妇产程较短，潜伏期宫缩间隔常＜10分钟，持续30秒以上，活跃期可能在宫缩间隔2-3分钟时宫颈快速扩张至开全；部分经产妇可能无明显潜伏期，直接进入规律宫缩，建议出现宫缩间隔＜5分钟时立即联系医护人员，避免因经验性判断延误。

三、高危孕妇宫缩预警

高危孕妇（如妊娠期高血压、瘢痕子宫）出现宫缩频率增加（间隔＜5分钟）、持续疼痛且无缓解，或伴随胎动减少、阴道流水（破水），需立即联系医护人员；瘢痕子宫者若宫缩强度增加，需排除子宫破裂风险，避免剧烈活动，记录宫缩开始时间和持续时长，保持与医护沟通。

四、伴随症状与分娩关联

见红（少量血性分泌物）通常在分娩前24-48小时出现，提示宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离；破水（羊水不受控流出）需立即平躺并抬高臀部，无论宫缩是否规律均需尽快就医，若同时出现规律宫缩，提示分娩即将开始。胎动减少或异常伴随规律宫缩，需警惕胎儿宫内窘迫，立即就诊。