新生儿黄疸要紧吗

新生儿黄疸是否要紧，取决于类型和严重程度。多数生理性黄疸无需干预，出生后2~3天出现，1~2周自然消退；但病理性黄疸需警惕，可能与感染、溶血等相关，需及时就医，避免核黄疸等严重并发症。

一、生理性黄疸的良性特点。足月儿常见，因胆红素代谢特点（出生后红细胞破坏、肝脏酶活性低）导致，表现为皮肤、眼白轻度黄染，无其他异常。通常无需特殊治疗，增加母乳喂养频次（每日8~12次）、促进排便，可加速胆红素排出。早产儿生理性黄疸持续时间可能延长至3~4周，需更密切观察。

二、病理性黄疸的警示信号。若黄疸出现早（24小时内）、胆红素水平快速升高（每日上升＞5mg/dl）、持续超过2周或退而复现，需警惕。可能原因包括新生儿溶血病（如ABO/Rh血型不合）、胆道闭锁、感染等。需通过经皮胆红素仪监测、血清胆红素测定、肝功能检查明确诊断，及时干预（如光疗）。

三、母乳性黄疸的应对。多在出生后1周左右出现，胆红素水平通常＜15mg/dl，婴儿一般状态良好，无食欲下降、嗜睡等症状。停止母乳喂养1~2天后黄疸可明显减轻，恢复母乳喂养后可能轻微回升但无需过度干预。母乳营养成分丰富，建议继续母乳喂养，仅在胆红素过高时遵医嘱暂停母乳，避免因误判而停止哺乳影响婴儿发育。

四、高危新生儿的黄疸管理。早产儿、低出生体重儿、有感染或溶血病史的新生儿，因血脑屏障发育不完善，胆红素易透过血脑屏障引发核黄疸，需更早监测胆红素（如出生后24小时内开始监测）。严格遵循医生建议进行干预，必要时接受光疗，同时加强喂养支持（如母乳强化剂、静脉营养），促进胆红素排出，降低神经损伤风险。