病情描述:阴茎勃起疼痛怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
阴茎勃起疼痛可能由生理结构异常、炎症或感染、外伤或手术史、心理及药物因素等原因引起,需结合具体症状和病史综合判断,明确病因后针对性处理。
一、生理结构异常相关疼痛:如阴茎硬结症(40-60岁男性高发,因白膜纤维化形成硬结,勃起时牵拉疼痛)、包茎或包皮嵌顿(青少年因包皮过长未处理,勃起时包皮无法复位致疼痛)、阴茎弯曲畸形(弯曲角度>30°时牵拉痛),需通过超声或影像学检查明确结构异常类型。特殊人群提示:青少年需家长关注包茎情况,避免延误治疗影响发育;老年男性若伴随排尿困难,需排查尿道狭窄或前列腺增生。
二、炎症或感染引发疼痛:包括龟头炎(伴随红肿、分泌物)、尿道炎(排尿疼痛或灼热感)、前列腺炎(下腹或会阴部牵涉痛)及性传播疾病(淋病、衣原体感染,需性接触史及病原体检测),局部可外用抗生素软膏或口服敏感抗生素(非药物干预优先),暂停性生活。特殊人群提示:性活跃人群需注意性伴侣卫生,避免交叉感染;糖尿病患者因免疫力下降易反复感染,需严格控制血糖。
三、外伤或手术史相关疼痛:如性生活姿势不当、运动撞击等意外损伤,或既往尿道/阴茎手术导致瘢痕牵拉,急性期可冷敷止血,慢性期通过理疗促进瘢痕软化。特殊人群提示:运动员需加强运动防护,避免剧烈运动时损伤;老年男性跌倒后需检查局部组织,及时处理皮下血肿或挫伤。
四、心理及药物因素相关疼痛:长期焦虑、抑郁或性焦虑引发的躯体化症状,或抗抑郁药、降压药等影响血管功能致疼痛,需通过心理评估及调整用药方案改善。特殊人群提示:性焦虑者建议进行认知行为疗法,避免自行停药;长期用药者应咨询医生调整治疗方案。