后踝骨折严重吗

后踝骨折的严重程度需结合骨折类型、移位情况及合并损伤综合判断。若为无移位的单纯骨折，及时规范治疗后多数预后良好；若骨折块移位明显或合并其他组织损伤，则可能引发长期功能障碍，严重程度较高。

一、骨折类型与移位程度决定严重程度

1.无移位的单纯后踝骨折：骨折块较小且未累及踝关节负重面，通常仅需石膏固定等保守治疗，多数可顺利愈合，严重程度较低。

2.移位或粉碎性骨折：骨折块移位>2mm或呈粉碎状，易破坏踝关节稳定性，可能导致关节面不平整，增加创伤性关节炎风险，严重程度较高。

二、合并损伤对严重程度的叠加影响

1.单纯后踝骨折：无其他组织损伤，治疗相对简单，恢复周期较短，严重程度主要由骨折本身决定。

2.合并踝关节脱位或韧带损伤：如同时发生踝关节脱位或内侧/外侧韧带撕裂，骨折移位更明显，需手术固定韧带，严重程度显著增加。

三、患者自身因素对严重程度的影响

1.年轻健康人群：骨愈合能力强，规范手术固定后功能恢复较好，严重程度相对可控。

2.老年或基础疾病患者：如骨质疏松、糖尿病患者，愈合慢且手术风险高，严重程度相对更高。

3.长期负重或运动员：对踝关节稳定性要求高，骨折愈合后若残留不稳定，可能无法正常运动，需重点关注远期功能恢复。

四、治疗与预后对严重程度的影响

1.及时规范治疗：尽早复位固定（如手术或石膏制动），可减少并发症，多数患者预后良好。

2.延迟或不当治疗：骨折畸形愈合可能导致关节僵硬、创伤性关节炎，严重影响生活质量。

3.康复阶段管理：未遵医嘱进行功能锻炼，可能引发肌肉萎缩、关节粘连，需更长时间恢复。