病情描述:小孩骨裂打石膏多久拆
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小孩骨裂打石膏拆除时间通常在4~6周,具体需结合骨折部位、严重程度、年龄及愈合情况综合判断。
#一、按骨折部位分类
上肢骨折(如前臂、手腕)愈合较快,一般4~5周可拆除石膏;下肢骨折(如脚踝、小腿)因负重需求,需5~6周;关节附近骨折(如腕关节、踝关节)若涉及骨骺或关节面,需延迟至6周并通过影像学确认愈合。
#二、按骨折严重程度分类
轻度裂纹骨折(无明显移位)通常4周左右可拆除;无移位的稳定型骨折(如青枝骨折)需5周;有移位或粉碎性骨折,尤其是累及骨干的复杂骨折,可能需6周甚至延长至临床愈合(通过X线确认骨痂形成)。
#三、按年龄差异分类
婴幼儿(<3岁)骨骼生长代谢活跃,愈合最快,石膏固定3~4周即可;学龄前儿童(3~6岁)4~5周;学龄期儿童(6~12岁)5~6周;青春期儿童因骨骼接近成人,愈合时间与青少年相似,一般5~6周。
#四、特殊情况延长固定
合并韧带撕裂、骨骺损伤(生长板)或关节内骨折时,需固定6周以上以确保软组织修复;石膏固定后出现皮肤压红、肿胀加重或肢端麻木时,需提前调整固定时间;佝偻病、营养不良或长期使用激素的儿童,愈合延迟可能需延长至6~8周。
#五、拆除前必做检查
拆除石膏前需通过X线片确认骨折线模糊、骨痂形成,避免过早拆除导致再移位。拆除后需在医生指导下进行功能锻炼,恢复关节活动度,同时观察局部有无异常肿胀或疼痛。
#六、石膏固定期间护理
固定后1周内需复查石膏松紧度及肢体血运,避免过紧压迫皮肤;婴幼儿需家长定时观察肢端温度、颜色,防止石膏综合征;学龄儿童需减少负重活动,避免剧烈运动导致固定失效。