病情描述:怀孕流产症状
主任医师 扬州大学附属医院
怀孕流产症状因孕周和流产类型而异,早期(妊娠12周前)常见少量阴道出血(多为褐色或淡粉色)、轻微下腹痛或腰背部酸胀感,可能伴妊娠物排出;晚期(妊娠12周后)除上述症状外,可能出现胎动消失、宫颈口扩张或胎膜早破,需结合妇科检查和超声判断胚胎状态。
一、先兆流产症状(妊娠12周前为主):主要表现为少量阴道出血(多为褐色或淡粉色分泌物)、轻微下腹部隐痛或腰背部酸胀感,无妊娠物排出,妇科检查显示宫颈口未扩张,子宫大小与孕周基本相符。高危人群(如年龄≥35岁、有反复流产史者)症状可能不典型,需通过动态监测血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平及超声确认胚胎存活情况。
二、难免流产症状(妊娠12周前多见):由先兆流产进展而来,阴道出血增多(鲜红色且量逐渐增加)、腹痛加剧(呈持续性坠痛或阵发性痉挛痛),妇科检查可见宫颈口扩张,有时可见胚胎组织堵塞宫颈口,超声提示胚胎停止发育。此类情况需立即就医,评估是否需清宫或药物干预终止妊娠。
三、不全流产症状(早晚期均可发生):部分妊娠物排出宫腔,导致阴道持续大量出血(鲜红色、量多且难以控制),腹痛剧烈(因残留组织刺激子宫收缩),妇科检查显示宫颈口扩张,子宫小于相应孕周,可能触到残留妊娠组织。若合并凝血功能异常(如弥散性血管内凝血),需紧急处理,预防失血性休克或感染。
四、完全流产症状(早晚期均可出现):妊娠物完全排出体外,阴道出血迅速减少,腹痛明显缓解,妇科检查宫颈口逐渐关闭,子宫恢复至正常大小。多数患者无并发症,但需复查超声确认宫腔无残留,有流产史者应避免劳累,注意休息与营养补充,降低再次流产风险。