小儿抽动症怎么回事

小儿抽动症是一种起病于儿童期的神经发育障碍，以不自主、反复出现的肌肉抽动或发声抽动为主要表现，常见于5-12岁儿童，多数症状随年龄增长逐渐缓解，但部分可能持续至青春期或成年。

一、抽动症类型差异显著，主要分为三类：①暂时性抽动障碍：最常见，表现为单一或多种短暂肌肉抽动或发声抽动，持续不超过1年；②慢性运动或发声抽动障碍：一种或多种抽动（运动或发声）持续1年以上，但无同时出现的多种运动与发声抽动组合；③Tourette综合征：同时存在多种运动抽动和至少一种发声抽动，持续≥1年，常伴随秽语等复杂症状。

二、病因涉及多因素：遗传因素占重要地位，家族中有抽动症或强迫症史者发病率较高；神经生物学机制可能与多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡有关；环境因素如围产期并发症（早产、低出生体重）、长期压力（学业/家庭冲突）或感染（如链球菌感染）可能诱发症状加重。

三、诊断基于临床表现与病史：需详细记录抽动的类型、频率、持续时间及诱因，排除癫痫、药物副作用、风湿性舞蹈病等疾病；国际通用标准（ICD-10/DSM-5）强调症状持续≥1年，结合抽动组合类型及对日常生活的影响（如学习、社交）进行诊断。

四、治疗与管理以非药物干预为优先：行为疗法（习惯逆转训练）、家庭减压（减少指责与关注）、学校环境调整（避免过度批评）可有效改善症状；药物仅在症状严重影响功能时使用，如针对Tourette综合征的α2-肾上腺素能受体激动剂（如可乐定）或抗精神病药物（如哌甲酯），需医生评估后开具，低龄儿童（＜6岁）优先选择非药物手段，青少年患者需关注同伴关系与心理支持。