新生儿败血症的症状有哪些

新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并生长繁殖引发的严重感染，早期症状常不典型，表现为反应差、吃奶减少、发热或体温不升、黄疸异常及皮肤黏膜改变等，需家长密切观察。

一、早期“三差”表现

最常见症状为“反应差、吃奶差、哭声弱”：反应差（对外界刺激反应微弱，如呼唤无应答）；吃奶差（吸吮无力、拒乳或吃奶量骤减）；哭声弱（哭声低哑或持续哭闹不安），部分患儿伴烦躁不安。

二、体温异常波动

体温调节中枢发育不完善，可表现为两种极端：发热（体温＞37.5℃，多为弛张热）或体温不升（＜36℃，早产儿及免疫低下患儿更常见），低体温常提示病情进展风险。

三、黄疸异常加重

生理性黄疸消退延迟（足月儿＞2周、早产儿＞4周）或退而复现，严重者黄疸迅速加重（血清胆红素＞171μmol/L），甚至出现“早发性败血症”伴皮肤苍白或发灰，与胆红素代谢受抑制或溶血相关。

四、皮肤黏膜及循环障碍

皮肤可见瘀点、瘀斑或局部红肿硬肿（如脐炎蔓延至腹壁）；严重时出现感染性休克表现：四肢湿冷、皮肤花斑、血压下降、尿量减少（＜1ml/kg·h），需警惕病情恶化。

五、多系统并发症表现

可伴呼吸窘迫（呼吸急促＞60次/分、鼻翼扇动）、消化道症状（呕吐、腹胀、腹泻）；神经系统可见嗜睡、凝视、抽搐或前囟饱满；重症者易合并肺炎、化脓性脑膜炎等，需结合血培养、脑脊液检查明确诊断。

注意：新生儿败血症进展快、死亡率高，若发现上述症状，需立即就医。治疗以静脉使用抗生素（如青霉素类、头孢类）为主，具体方案由医生根据血培养及药敏结果调整，家长切勿自行用药。