病情描述:尿频尿急尿痛什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿频尿急尿痛常见于泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)、男性前列腺炎、泌尿系统结石、妇科炎症及女性特殊生理因素等情况,需结合症状特点与检查明确病因。
一、泌尿系统感染:主要由细菌(如大肠杆菌)入侵尿道、膀胱引发,女性因尿道短、距离肛门近,发生率高于男性,尤其性生活后、经期或免疫力低下时。典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液显微镜检查可见白细胞增多,尿培养可明确病原体,治疗需在医生指导下使用抗生素。
二、男性前列腺炎:中青年男性高发,分为细菌性和非细菌性,久坐、憋尿、酗酒或频繁性生活可能诱发。除膀胱刺激征,还可伴随会阴部坠胀感、尿后滴沥,长期影响生活质量。确诊需前列腺液检查,治疗以非甾体抗炎药、α受体阻滞剂等缓解症状,物理治疗(温水坐浴)或手术(必要时)。
三、泌尿系统结石:膀胱或输尿管下段结石刺激黏膜引发疼痛,结石可来自肾脏下移,表现为尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿,活动后疼痛加重。长期低纤维饮食、尿量不足可能增加结石风险,超声或CT可明确结石位置、大小,小结石可通过多饮水、适度运动促进排出。
四、妇科炎症与女性特殊因素:女性阴道炎、宫颈炎等炎症刺激尿道可引发类似症状,绝经后女性雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩,易反复感染。性生活前后注意清洁、避免过度冲洗阴道可降低风险,必要时妇科检查明确炎症类型。
特殊人群提示:儿童出现症状需警惕先天性尿路结构异常或包皮过长引发感染,家长应每日清洁外生殖器;孕妇因子宫压迫和激素变化更易发生感染,建议每日饮水2000毫升以上并避免憋尿;老年男性需排查前列腺增生合并结石或感染,定期体检可早期发现问题。