病情描述:急性前列腺炎是什么引起的
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
急性前列腺炎主要由病原体感染引发,以细菌感染为主,少数因非感染性因素诱发,感染途径包括尿道上行、血行播散或直接蔓延,免疫力低下、尿道梗阻等是重要诱因。
一、尿道上行感染:病原体经尿道逆行侵入前列腺,常见于存在尿道梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄)或接受导尿、尿道镜检查等侵入性操作的人群,此类操作可能破坏尿道黏膜屏障,使大肠杆菌等致病菌有机可乘。中老年男性因前列腺增生概率较高,尿道梗阻风险增加,更易发生此类感染。
二、血行性感染:身体其他部位感染灶(如皮肤脓肿、扁桃体炎)的病原体经血液循环进入前列腺,多见于免疫力低下者(如长期糖尿病、使用免疫抑制剂)或存在全身感染的患者,细菌随血流到达前列腺组织后引发急性炎症反应,需同时关注原发感染灶的控制。
三、直接蔓延感染:邻近器官炎症(如精囊炎、附睾炎、膀胱炎)的病原体直接扩散至前列腺,因精囊与前列腺解剖位置紧密相邻,慢性前列腺炎反复发作时,炎症易相互累及,形成恶性循环,需及时控制原发感染以降低风险。
四、非感染性诱发因素:少数情况由非感染因素引发,如长时间久坐导致前列腺持续受压充血、酗酒或辛辣饮食刺激局部血液循环、外伤造成前列腺组织损伤等,此类情况症状相对较轻,需结合病史与生活习惯综合判断,避免局部刺激可降低诱发概率。
五、特殊人群风险:成年男性为高发群体,20-50岁年龄段因性活跃或前列腺解剖特点更易发病;长期吸烟、熬夜、缺乏运动的人群,前列腺局部血液循环较差,免疫力下降,感染风险升高;糖尿病患者因血糖控制不佳,免疫功能受损,感染后易进展为严重感染,需加强血糖管理与前列腺健康监测。