怀孕32周宫缩是什么引起的

怀孕32周出现宫缩可能由生理性或病理性因素引起，生理性宫缩多为假性宫缩，病理性可能提示先兆早产等风险，需结合具体症状判断。

一、假性宫缩（生理性宫缩）

假性宫缩是孕晚期常见的生理性现象，通常无规律，持续时间短（数秒至数分钟），强度较弱，常在劳累、长时间站立后出现，休息后可缓解。其主要诱发因素包括过度劳累、精神紧张、体位突然改变或性生活后，多数情况下无需特殊处理，但有早产史、多胎妊娠的孕妇需密切关注宫缩频率，若休息后仍频繁出现或强度增加，需警惕病理性风险。

二、先兆早产引发的宫缩

规律宫缩（10分钟内≥2次）、宫颈管缩短（＜25mm）或宫口扩张是先兆早产的典型表现，可能伴随阴道分泌物增多或少量出血。高危因素包括宫颈机能不全、前置胎盘、生殖道感染、吸烟酗酒、营养不良等。孕妇需立即停止活动，卧床休息并左侧卧位，多数经非药物干预可缓解，必要时医生可能使用药物抑制宫缩，具体需遵医嘱。

三、胎盘异常相关宫缩

胎盘早剥是胎盘提前与子宫壁分离，表现为突发剧烈腹痛、持续强宫缩及阴道出血，需紧急就医；前置胎盘因胎盘覆盖宫颈内口，子宫牵拉时易引发宫缩，部分伴有无痛性阴道出血，超声检查可明确胎盘位置，需避免剧烈活动，定期监测宫颈长度。

四、感染或其他因素诱发的宫缩

生殖道感染（如细菌性阴道炎）伴随发热、分泌物异味或颜色异常时可能诱发宫缩，宫内感染（如破水后感染）需紧急抗感染治疗；劳累、羊膜腔压力变化（羊水过多/过少）或子宫畸形（如子宫肌瘤、双角子宫）也可能引发宫缩。有相关病史（如早产史、子宫手术史）的孕妇需加强孕期监测，出现异常症状及时就医。