阴道镜多久做一次

阴道镜检查频率因应用场景而异，宫颈癌筛查异常者通常1个月内复查，宫颈癌前病变治疗后按病变程度每3-6个月随访，高危人群及持续高危因素者每6-12个月筛查。

一、宫颈癌筛查异常时。宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）提示不典型鳞状细胞（ASC-US）或高危型HPV阳性（尤其HPV16/18型），需在1个月内完成阴道镜检查。若检查无明确病变，12个月内需再次复查TCT+HPV，持续异常者需重复阴道镜。

二、宫颈癌前病变治疗后随访。宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级（LSIL）治疗后（如冷冻、激光），3-6个月首次复查，连续两次阴性后可延长至6-12个月；CINⅡ/Ⅲ级（HSIL）治疗后（如锥切术），每3个月复查阴道镜及宫颈管活检，连续两年稳定后调整至每6-12个月复查。

三、高危人群筛查。HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，因HPV清除能力下降，需每6个月进行阴道镜检查及HPV检测；既往宫颈锥切或宫颈癌病史者，前2年每3-6个月复查，2年后每6-12个月复查，直至无复发迹象。

四、特殊人群注意事项。绝经后女性因宫颈萎缩可能影响病变检出，建议每年1次阴道镜联合HPV筛查；孕妇若宫颈筛查高度异常（如HSIL），可在孕14-24周检查，避免孕期刺激；免疫功能正常但持续高危HPV感染者，每12个月复查TCT+HPV，HPV16/18型阳性者需提前1个月复查阴道镜。

五、合并疾病影响。合并性传播疾病（如淋病、衣原体感染）者，需先治愈后再复查，避免炎症干扰检查结果；有宫颈手术史（如LEEP术）者，术后3个月首次复查，根据愈合情况调整后续间隔。