什么是失神性癫痫

一、什么是失神性癫痫

失神性癫痫是一种以短暂意识丧失为核心表现的癫痫类型，多见于儿童及青少年，发作时表现为突然发呆、动作中断（如手中物品掉落），每次持续数秒至数十秒，脑电图（EEG）可见特征性3Hz棘慢复合波，无明确脑损伤者称为特发性失神癫痫。

二、按发病年龄分类

儿童失神癫痫（CAE）：发病高峰5-7岁，女孩多于男孩，发作频繁（每日数次至数十次），每次发作数秒至30秒，EEG呈典型3Hz棘慢波，可能合并全面性强直-阵挛发作，需与良性癫痫伴中央颞区棘波鉴别。

三、按发作特征分类

典型失神发作：突然意识丧失，双眼凝视，动作停止，无抽搐，发作后迅速恢复，无记忆，多见于儿童失神癫痫；非典型失神发作：发作起始/终止缓慢，意识障碍更明显，伴肌张力降低或自动症（如无意识摸索），EEG可见<3Hz不规则棘慢波，多为症状性，需排查脑损伤或代谢疾病。

四、按病因分类

特发性失神癫痫：无明确脑结构或代谢异常，遗传因素主导，约30%患者有家族史，发作频率较低，对丙戊酸钠、乙琥胺等药物反应良好；症状性失神癫痫：由脑梗死、脑外伤、病毒性脑炎等引起，常伴其他神经系统症状（如肢体无力），需优先控制原发病，避免自行停药。

五、特殊人群护理原则

儿童患者：避免单独处于危险环境（如水边、高处），保证每日8-10小时睡眠，减少强光刺激（如长时间看电视）；青少年患者：因学业压力可能诱发发作，建议规律作息，避免熬夜，适当运动缓解焦虑；成人患者：需避免酗酒、过度疲劳，定期复查EEG；症状性患者：需监测原发病指标（如血糖、肝酶），记录发作时间及频率，及时就诊。