病情描述:前列腺病怎么治
主任医师 首都医科大学宣武医院
前列腺病的治疗需依据具体类型(前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等)、严重程度及患者个体特征(年龄、基础疾病、生活方式)综合制定方案,以非药物干预为基础,必要时结合药物或手术,强调个体化与循证医学证据支持。
一、前列腺炎的治疗:
细菌性前列腺炎需在明确病原体后使用敏感抗生素,非细菌性前列腺炎可采用α受体阻滞剂、非甾体抗炎药缓解症状;
生活方式调整为核心,避免久坐、酗酒及辛辣饮食,规律排尿以减少膀胱刺激;
老年患者合并肾功能不全时,需调整药物剂量以降低副作用风险,避免影响肾功能指标。
二、前列腺增生的治疗:
非药物干预优先,限制咖啡因摄入、避免憋尿,规律排尿并控制体重以减轻前列腺负担;
药物治疗可选5α-还原酶抑制剂缩小腺体,α受体阻滞剂改善排尿梗阻,需注意药物对性功能的潜在影响;
手术适用于药物无效或出现尿潴留、反复血尿等并发症者,术式选择需经泌尿外科评估患者全身状况。
三、前列腺癌的治疗:
早期低危患者可选择主动监测,定期复查PSA及影像学评估疾病进展;
中高危或进展期患者需结合手术、放疗或内分泌治疗,内分泌治疗可使用促黄体生成素释放激素类似物;
老年患者需综合评估预期寿命及合并症,权衡治疗获益与风险,避免过度治疗。
四、特殊人群的治疗注意事项:
儿童前列腺疾病罕见,多为先天性异常或感染,治疗需儿科与泌尿外科协作,避免不必要药物使用;
糖尿病患者需严格控制血糖,血糖波动可能加重前列腺增生症状,需监测药物对肾功能的影响;
孕妇及哺乳期女性非必要不使用药物,若需治疗需经产科与泌尿外科联合评估,优先选择对母婴安全的方案。