腰椎间盘突出脚一直麻怎么办

腰椎间盘突出导致的脚麻持续存在，提示神经根受压未缓解，需根据压迫程度与病程采取分级干预：早期以保守治疗为主，若保守无效或出现神经功能损害进展，需及时手术。

一、保守治疗干预

脚麻急性期（72小时内）建议短期卧床≤2天，避免加重神经水肿；可配合腰椎牵引（需专业评估）缓解椎间盘压力；药物可选用非甾体抗炎药减轻炎症，神经营养剂（如甲钴胺）促进神经修复。注意：非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适，老年人慎用，孕妇需在医生指导下使用。

二、手术干预时机

保守治疗3个月以上无效，或麻木区域扩大、伴随下肢肌力下降（如足下垂），需尽快手术。手术方式包括髓核摘除术（开放式）或椎间孔镜微创手术（创伤小），具体术式需结合椎间盘突出类型。老年人或合并基础疾病者需术前评估心肺功能，术后需加强抗感染与下肢活动防止深静脉血栓。

三、合并症与特殊情况处理

若脚麻同时出现腰痛剧烈、夜间痛醒，需排查是否合并腰椎管狭窄（可通过腰椎CT/MRI确诊），需同时进行椎管减压治疗；若有糖尿病史，高血糖会延缓神经修复，需将糖化血红蛋白控制在7%以下；合并椎间盘炎时需通过血液检查+MRI确诊，早期抗生素治疗，必要时手术清创。

四、特殊人群护理

老年人：因骨质疏松风险高，康复期可进行腰背肌等长收缩训练（如五点支撑法），避免弯腰提重物；孕妇：需减少弯腰动作，可采用侧卧位减轻腰部压力，物理治疗需避开腹部区域；儿童：罕见，若确诊需排查先天性腰椎畸形，优先保守治疗（如短期牵引+理疗），避免手术；糖尿病患者：每日足部检查，避免赤脚行走，使用胰岛素泵控制血糖，定期监测神经传导速度。