病情描述:月经推迟是怎么引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、月经推迟的核心原因
育龄女性月经推迟(较自身规律推迟7天以上或周期>35天)主要与妊娠、内分泌失调、慢性疾病、药物作用及生活方式改变相关。
二、妊娠因素
1.育龄女性若有性生活且未避孕,月经推迟可能是妊娠早期表现,受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,抑制子宫内膜脱落,需通过血液或尿液妊娠检测确认。
三、内分泌失调
1.多囊卵巢综合征患者因雄激素过高、排卵障碍,常表现为月经稀发或长期推迟;甲状腺功能减退或亢进会影响激素平衡,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期紊乱。
四、慢性疾病及严重应激
1.长期患有糖尿病、慢性肝炎等慢性疾病,可能通过代谢紊乱影响激素调节;经历重大精神创伤、长期高强度工作或突发应激事件,会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,抑制促性腺激素分泌,引发月经推迟。
五、药物影响
1.长期服用激素类药物(如复方短效避孕药漏服)、黄体酮类药物突然停药,或长期使用抗抑郁药、部分降压药等,可能改变体内激素平衡,干扰月经周期调节。
六、生活方式改变
1.过度节食(体脂率<17%)或肥胖(体脂率>30%)会影响雌激素合成;剧烈运动(如马拉松训练)或长期熬夜、作息紊乱,会抑制促性腺激素分泌;吸烟、酗酒等不良习惯也可能干扰月经规律。
七、特殊人群提示
1.青春期女性初潮后1-2年内月经周期不规律属正常现象,随卵巢功能成熟会逐渐稳定;育龄女性月经推迟>7天且排除妊娠,建议检查性激素六项及甲状腺功能;更年期女性月经周期延长至停止,若频繁推迟伴随阴道干涩、潮热等症状,需就医排查卵巢功能衰退或慢性疾病。