刚怀孕和要来月经有什么区别

刚怀孕初期与月经来潮的核心区别在于妊娠相关激素（如HCG）升高及子宫形态变化，可通过血液/尿液HCG检测、症状特点及超声检查明确区分。月经是子宫内膜周期性脱落的生理过程，而怀孕伴随胚胎着床后的滋养层细胞分泌HCG，引发子宫增大等一系列生理变化。

激素水平差异：月经周期中，排卵后雌激素与孕激素水平升高，月经前激素骤降导致内膜脱落；怀孕后，滋养层细胞持续分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），血液HCG浓度随孕周逐渐升高，而月经相关激素无此变化，未怀孕者HCG检测呈阴性。

症状特点区分：月经前症状多为经前期综合征（PMS），表现为乳房胀痛、头痛、情绪低落等，症状随月经来潮自然缓解；早孕症状包括停经、晨起恶心呕吐、尿频、乳房刺痛或肿胀感，症状持续且逐渐加重，无缓解趋势。

子宫形态与功能变化：月经前子宫大小正常，内膜厚度增至8～14mm（超声测量），月经后内膜变薄；怀孕后子宫逐渐增大变软，孕6周左右超声可显示宫内孕囊及胎芽，月经前超声仅见增厚内膜，无妊娠囊结构。

特殊人群注意事项：年龄＞35岁、有流产史或慢性病（如甲状腺功能异常、高血压）的女性，月经紊乱与早孕表现易混淆，建议月经推迟1周内进行HCG检测；哺乳期女性虽月经未复潮仍可能受孕，若出现乳房刺痛、乳晕着色等症状，需结合症状持续时间（如停经超过2周）及检查结果确认，避免延误孕早期干预。

其他生理表现差异：早孕伴随基础体温持续升高（＞37℃且持续2周以上）、口味改变（如嗜酸）等，月经前基础体温下降后恢复正常；怀孕早期阴道分泌物增多（无异味），月经前分泌物相对减少且质地偏稠。