反复打嗝是怎么回事

反复打嗝（医学称呃逆）多因膈肌不自主痉挛或神经调节异常所致，短暂发作多为生理现象，持续超48小时需警惕病理因素。

一、生理性诱因

饮食不规律（如暴饮暴食、吞咽过快）、摄入产气食物（碳酸饮料、豆类）或冷热刺激（如喝冰饮），可引发短暂膈肌痉挛。情绪紧张、压力大时，交感神经兴奋也可能诱发呃逆，通常数分钟至数小时内自行缓解。

二、病理性病因

消化系统疾病如胃食管反流（胃酸刺激膈肌）、胃炎、胆囊炎；中枢神经系统疾病如脑卒中、脑肿瘤（影响神经传导）；代谢紊乱如电解质失衡（低钾血症）、糖尿病酮症酸中毒；肺部疾病如肺炎、胸腔积液刺激膈肌。上述疾病常伴随原发病症状（如反酸、胸痛、头晕）。

三、持续时间与严重程度

短暂呃逆（数分钟至数小时）多为良性，调整饮食或情绪即可缓解。顽固性呃逆（超过48小时）可能提示严重疾病，如肿瘤、颅内高压、中毒（如有机磷中毒），需紧急排查病因。

四、特殊人群注意

孕妇：孕期激素变化及子宫压迫可能诱发，可通过调整体位（如左侧卧）缓解；婴幼儿：频繁呃逆常因喂养时吞入空气，需注意拍嗝、控制奶速；老年人：多伴随基础病（如心衰、尿毒症），呃逆可能是疾病恶化信号，需同步监测血压、心率。

五、应对与就医建议

紧急缓解方法：深吸气后屏气10秒、饮用温热水（小口慢咽）、刺激迷走神经（轻压舌头根部）、按压内关穴（腕横纹上2寸）。药物选择：可短期使用氯丙嗪（中枢抑制）、甲氧氯普胺（促胃肠动力），但需遵医嘱。若伴随呕血、胸痛、意识障碍，或持续超24小时不缓解，应立即就医检查（如胃镜、头颅CT、电解质检测）。