病情描述:尿道有下坠感怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿道有下坠感可能与泌尿系统感染、尿道结石、男性前列腺疾病、女性盆底肌功能障碍或妇科炎症等有关,若伴随尿频、尿急、疼痛或排尿异常,需及时就医排查病因,避免延误病情。
一、泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌)经尿道逆行感染是主因,女性因尿道短更易发生,性生活频繁或憋尿会增加风险。典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血。建议增加饮水量冲刷尿道,保持外阴清洁,症状持续时需就医,必要时口服抗生素治疗。
二、尿道结石或异物:结石多从肾脏下行至尿道,老年人因代谢异常易形成,儿童需排查先天尿路畸形或异物(如玩具碎片)。典型表现为排尿困难、尿流中断伴疼痛,可能有血尿。建议尽快通过影像学检查定位,医生可能采用药物溶石或微创取出,避免结石长期刺激尿道。
三、男性前列腺问题:前列腺炎常因久坐、饮酒诱发,表现为尿道灼热、下腹坠胀及排尿不适;前列腺增生多见于50岁以上男性,因腺体压迫尿道致排尿无力。建议避免久坐、规律作息,前列腺炎需抗炎治疗,增生者可考虑α受体阻滞剂等缓解症状,严重时需手术干预。
四、盆底肌功能障碍或妇科炎症:女性分娩后、肥胖或年龄增长易致盆底肌松弛,尿道支撑力不足引发下坠感;阴道炎等炎症刺激尿道也会不适,常伴白带异常。孕妇及产后女性需加强盆底锻炼,建议每日做凯格尔运动,妇科炎症需明确病原体后抗炎治疗。
特殊人群提示:儿童若出现尿道下坠感,需排除先天尿路结构异常或异物,避免自行用药;孕妇及哺乳期女性需优先通过非药物方式缓解症状,如温水坐浴、凯格尔运动;糖尿病患者因免疫力下降易反复感染,需严格控制血糖稳定,降低感染风险。