睾丸囊肿的治疗方法

睾丸囊肿的治疗需结合囊肿大小、症状及是否合并并发症综合决定。多数无症状小囊肿仅需定期超声随访，无需特殊治疗；有症状或囊肿增大时，可通过药物缓解症状或手术干预。

一、无症状且体积较小的囊肿（直径＜2cm）：此类囊肿通常无明显不适，生长缓慢，无需药物或手术治疗。建议每6-12个月进行一次超声检查，监测囊肿变化；生活方式上避免久坐，减少阴囊局部压迫，适当运动增强盆底肌肉。年龄＜12岁儿童需避免剧烈运动，防止囊肿因外力撞击增大。

二、有轻微症状或增大趋势的囊肿（直径2-3cm，伴坠胀、疼痛或活动受限）：若症状持续，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，需注意胃溃疡、哮喘患者慎用；合并感染时（红肿、发热），在医生指导下使用抗生素（如头孢克肟）控制感染，优先超声引导下穿刺抽液明确囊肿性质。

三、囊肿较大或症状严重的囊肿（直径＞3cm，疼痛剧烈、排尿/性生活受影响）：需手术治疗，包括超声引导下囊肿抽吸术（适用于单纯性囊肿）和囊肿切除术（适用于复杂囊肿）。手术前需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖＜8mmol/L；术后避免剧烈运动1个月，定期复查伤口愈合情况。老年患者（≥65岁）手术需加强基础疾病管理，避免全身麻醉风险。

四、特殊人群注意事项：儿童患者（＜12岁）：优先保守观察，仅在囊肿＞5cm或睾丸发育异常时考虑微创抽吸术；孕妇及哺乳期女性：避免X线检查，症状严重时选择超声引导下穿刺，药物选择需无致畸性；合并心脏病、高血压者：药物治疗优先选择对心血管影响小的药物（如塞来昔布），手术前需控制血压＜140/90mmHg。