颈椎骨折护理措施

颈椎骨折护理核心为分阶段实施：急性期严格制动（避免颈部活动）、预防脊髓二次损伤；恢复期科学康复训练；长期护理注重功能恢复与并发症管理，特殊人群需个性化干预。

一、急性期基础护理：颈椎骨折后需立即保持脊柱中立位，避免随意搬动，采用脊柱轴线翻身法（平抬躯干、保持颈部无扭转）；入院后佩戴颈托或石膏固定，必要时手术内固定，期间密切监测肢体感觉、运动及生命体征，防止颈部活动加重脊髓损伤。

二、并发症预防：压疮护理需每2小时翻身，使用减压床垫，儿童及老年人需加强皮肤褶皱处（如颈部、骶尾部）清洁；呼吸道感染需指导有效咳嗽排痰（拍背频率2~3次/分钟），雾化吸入需在成人协助下完成；深静脉血栓需每日进行踝泵运动（10~15次/组，3组/日），老年人可结合气压治疗；泌尿系统感染需保证每日饮水量（肾功能正常者1500~2000ml），导尿管需定期更换。

三、康复训练指导：早期（卧床期）以四肢主动活动为主（儿童可在家长辅助下进行肢体被动活动），避免颈部负重；中期（佩戴支具后）可进行肩、髋等关节的被动活动，逐步过渡到坐位平衡训练；后期（拆除支具后）需在康复师指导下进行步态训练及日常活动，老年人需避免突然转头、弯腰，儿童需控制训练强度，避免过度疲劳。

四、特殊人群护理：儿童需选择符合颈椎生理曲线的固定装置，家长需学习安全搬运方法，避免过度约束导致皮肤损伤；老年人应加强营养（蛋白质、钙），预防跌倒（居家环境改造），康复训练需循序渐进；合并糖尿病者需控制血糖（空腹血糖~7.0mmol/L），使用非甾体抗炎药需监测肾功能，儿童禁用复方止痛药。