怎样治疗腰部骨质增生

腰部骨质增生的治疗以综合管理为核心，重点缓解疼痛、改善功能并延缓病情进展，需结合非药物干预、对症药物及必要时的物理或手术治疗，同时兼顾个体健康状况调整方案。

非药物干预：基础且关键。日常需避免久坐久站及弯腰负重，保持腰椎中立位姿势，如坐姿时腰部垫靠垫、站姿时挺胸收腹；肥胖者建议通过饮食控制与规律运动（如游泳、快走）减重，减轻腰椎负荷；50岁以上人群需保证每日摄入钙1000-1200mg及维生素D，预防骨代谢异常加重增生；骨质疏松患者应在医生指导下进行抗骨松治疗，避免因骨质脆弱诱发骨折风险。

药物治疗：对症缓解症状。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症；肌肉紧张痉挛者可短期服用肌肉松弛剂（如乙哌立松）；急性疼痛期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部不适。用药前需评估肝肾功能，避免长期服用非甾体抗炎药，孕妇及哺乳期女性、儿童禁用此类药物。

物理治疗：辅助改善功能。急性期（疼痛加重48小时内）可局部冷敷减轻肿胀；慢性期（超过3天）可热敷促进血液循环；超声波、低频电疗等物理因子治疗可促进局部代谢；严重椎管狭窄或神经压迫风险者，需在专业医师指导下进行腰椎牵引或手法复位。骨质疏松或老年患者需避免剧烈牵引，防止椎体压缩性骨折。

手术治疗：针对严重病例。仅适用于保守治疗3个月无效、持续神经压迫症状（如下肢麻木无力、大小便功能障碍）或严重腰椎畸形者。常见术式包括椎间孔镜微创手术（适合单节段减压）、腰椎融合术（适用于节段不稳）。术前需全面评估心肺功能、基础疾病控制情况，术后需佩戴支具保护3个月以上，避免过早负重。