胎盘低并不是必须卧床吗

胎盘低并不是必须卧床，是否需卧床取决于具体临床情况。无出血症状且孕周＜34周的孕妇，在避免剧烈运动前提下可正常活动；有少量出血或疑似出血时需适当卧床并观察；孕晚期（≥34周）需结合早产风险评估，合并并发症者需个体化管理。

一、无出血且无症状的胎盘低置：无需长期卧床。正常活动可维持血液循环及肌肉功能，降低深静脉血栓风险，但需避免弯腰、提重物、增加腹压的动作，如仰卧起坐、深蹲等，日常散步、坐姿保持腰部挺直即可。

二、有阴道出血或疑似出血的胎盘低置：需适当卧床休息。立即停止活动，取侧卧位减少子宫压力，避免站立过久，同时观察出血量及颜色（鲜红或暗红），若出血量大或伴随腹痛需紧急就医，此时卧床以减少胎盘与子宫壁摩擦，降低剥离风险。

三、孕晚期（≥34周）持续低置胎盘：结合早产风险决定活动限制。若宫颈长度≥30mm且无宫缩，可正常活动；若宫颈缩短＜30mm或有早产迹象，需卧床休息并遵医嘱使用安胎药物，活动以散步为主，避免诱发宫缩导致早产。

四、合并高血压/糖尿病等并发症的胎盘低置：需更严格的个体化管理。高血压、子痫前期等增加胎盘缺血风险，需在医生指导下卧床并控制原发病（如血压＜140/90mmHg），糖尿病患者需控制血糖稳定，活动量以不加重身体负担为原则，卧床期间可进行踝泵运动预防血栓。

特殊人群需注意：高龄（≥35岁）、有多次流产史、肥胖（BMI≥28）或既往前置胎盘史的孕妇，风险更高，需提前与医生沟通活动限制，即使无出血也建议减少站立时间。但长期卧床需每2小时翻身，避免褥疮及深静脉血栓，建议家属协助按摩下肢促进循环。