怀孕腹痛是怎么回事

怀孕腹痛是怎么回事

怀孕腹痛可能是子宫增大牵拉韧带的生理反应，也可能是先兆流产、宫外孕等病理问题的信号，需结合症状性质、部位及伴随表现综合判断。

正常生理腹痛

孕早期或中期常见，因子宫增大牵拉圆韧带、阔韧带，表现为下腹两侧或中央隐痛、牵拉感，无阴道出血、腰酸或胎动异常，休息后缓解。高危孕妇（高龄、多胎）需减少剧烈活动，单次疼痛持续<30分钟多为生理性。

先兆流产/早产

孕中晚期出现持续性下腹痛，伴少量阴道出血、腰酸或胎动减少，可能提示先兆流产（<28周）或早产（>28周）。需立即就医，检查孕酮、HCG及超声，必要时遵医嘱补充孕激素（如黄体酮）或抑制宫缩药物（如硫酸镁）。

宫外孕（异位妊娠）

典型表现为单侧下腹部突发撕裂样剧痛，伴少量阴道出血、头晕乏力，严重时晕厥休克。高危因素（盆腔炎史、输卵管手术史）需警惕，确诊后需紧急干预（如甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术）。

妊娠并发症

胎盘早剥：突发持续性剧烈腹痛（子宫板状硬），伴阴道出血、血压下降，需立即急诊剖宫产；

卵巢囊肿蒂扭转：单侧下腹突发剧痛，伴恶心呕吐，B超可见囊肿移位，需手术复位或切除囊肿。

其他疾病

如消化不良（伴腹泻、恶心）、泌尿系感染（尿频尿痛）、急性肠胃炎（伴发热）或孕晚期假性宫缩（短暂无痛、夜间明显）。区分关键：生理性宫缩持续<30秒，间隔>10分钟；肠胃问题伴消化道症状，感染伴排尿不适。

特殊提示：高龄孕妇（≥35岁）、有慢性高血压/糖尿病史、多胎妊娠者，腹痛风险更高，若疼痛持续>1小时、伴出血/胎动异常，需立即就医。