新生儿肺炎症状表现有哪些

新生儿肺炎症状表现多样，常见呼吸急促（＞60次/分钟）、喘息、呻吟、三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷），伴随喂养困难、精神萎靡、发热或体温不升（＜36℃），出生后数天内出现症状需警惕，尤其是早产儿、有窒息史者。

一、羊水/胎粪吸入性肺炎。因胎儿吸入羊水、胎粪（羊水浑浊时风险高）或产后乳汁、分泌物误吸导致。症状包括出生后即刻呼吸急促、发绀（口唇/指甲发紫），胎粪吸入时伴呼吸困难、三凹征，早产儿、宫内窘迫史新生儿风险更高，需加强羊水浑浊时的围产期监护。

二、出生后感染性肺炎。多由接触呼吸道感染源（如B族链球菌、大肠杆菌）或病毒（如呼吸道合胞病毒）引起。早期表现鼻塞、流涕，逐渐出现呼吸急促、口吐白沫，可伴发热或体温不升（早产儿多见），精神差、拒乳、体重增长缓慢，易并发败血症，需结合母亲孕期感染史、分娩消毒情况判断。

三、宫内感染性肺炎。母亲孕期感染（如巨细胞病毒、风疹病毒）通过胎盘传播胎儿，出生后数小时至1周内发病。表现为呼吸急促、呻吟、呼吸暂停（早产儿易发生），伴皮肤黄疸加重、全身水肿，部分患儿出生时即有呼吸症状，需结合产前羊水病毒筛查评估。

四、重症及特殊护理提示。重症患儿可出现呼吸衰竭（呼吸＞80次/分钟、严重三凹征）、心力衰竭（心率＞180次/分钟、肝脏肿大），需紧急干预。早产儿、低出生体重儿（＜1500g）、有先天心脏病者症状不典型，可能仅表现为反应差、拒乳。护理应保持呼吸道通畅（及时清理口鼻分泌物），维持室温22-26℃、湿度50%-60%，喂奶后拍背防呛奶，密切观察呼吸频率和精神状态，发现异常立即就医。