中晚孕是多少周以后

中晚孕起始孕周：医学定义为孕28周及以后的妊娠阶段。

一、医学分期标准

国际妇产科联盟（FIGO）及我国《妊娠期和哺乳期妇女健康管理指南》明确：孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周，即28周前）、孕晚期（28周及以后）。此划分便于临床监测胎儿发育、评估孕妇健康风险，与围产期医学定义一致。

二、中晚孕生理特点

孕28周后子宫增大至4000-5000ml，压迫盆腔器官导致尿频、便秘；激素变化使韧带松弛，腰背部承重增加，孕妇易出现水肿、静脉曲张。胎动规律化（孕28周后可感知“踢动”），情绪波动可能加重（如焦虑、失眠），需提前做好心理准备。

三、产检重点

此阶段产检频次提升：28-36周每2周1次，36周后每周1次。核心监测：①胎儿生长（B超测双顶径、股骨长等指标）；②胎位（筛查臀位、横位等异常）；③羊水量、胎盘成熟度；④孕妇血压、血糖（预防妊娠高血压、糖尿病）；孕32周后增加胎心监护，早期发现胎儿宫内缺氧。

四、胎儿发育里程碑

28周后胎儿各器官趋于成熟：胎肺Ⅱ型肺泡细胞增多，呼吸功能雏形形成；皮下脂肪积累使皮肤丰满；骨骼系统强化（股骨长增长反映骨骼发育）。B超可通过腹围、股骨长评估胎儿是否生长受限或巨大儿，出生后存活率超90%（需基础生命支持）。

五、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、双胎/多胎、妊娠期糖尿病患者等高危人群，需提前建档，增加产检频次（1-2周1次），重点监测胎儿宫内窘迫、早产风险。合并高血压、肾病者需每2周评估血压、尿蛋白，必要时转诊高危产科，降低妊娠并发症。