病情描述:尿频女性尿量少憋不住
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
女性尿频、尿量少且憋不住尿,常见于泌尿系统感染、压力性尿失禁、膀胱炎或神经调节异常等情况。
一、泌尿系统感染(UTI)
女性因尿道短(约3-5cm)、雌激素波动或经期卫生不佳易诱发UTI,表现为尿急、尿频、尿痛、尿液浑浊,常伴下腹不适或低热。UTI多由大肠杆菌上行感染,性生活后、憋尿或经期卫生不当可能增加风险。确诊需查尿常规(白细胞/细菌升高),处理以遵医嘱抗感染为主,日常建议每2-3小时排尿、排尿后清洁外阴。
二、压力性尿失禁
多见于生育后、肥胖或老年女性,腹压增加(如咳嗽、提重物)时易漏尿,特点为突然、量少且无尿急感。生育后盆底肌松弛、尿道括约肌退行性变是主因,需通过盆底肌力检测评估。孕产女性产后42天复查时可早期干预,日常坚持凯格尔运动(收缩肛门/阴道肌3秒、放松5秒,每组10-15次),必要时在医生指导下用α受体激动剂类药物。
三、膀胱炎(急性/慢性)
急性膀胱炎多为细菌感染,表现为突发尿频、尿急、下腹隐痛,尿液镜检可见白细胞。慢性可能与重复感染或结石有关,需排查膀胱结构异常。处理需避免憋尿,每次排尿尽量排空,糖尿病患者需严格控糖以降低复发。孕妇患膀胱炎时,需遵医嘱选择对胎儿安全的抗生素(如阿莫西林)。
四、神经或内分泌因素
糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿,合并UTI时可出现尿频;甲亢者因交感神经兴奋、代谢加快,增加膀胱逼尿肌收缩频率。盆底神经损伤(如盆腔手术史、外伤)也会影响控尿功能。此类情况需结合血糖、甲状腺激素及泌尿系影像学检查明确病因,优先控制基础疾病(如糖尿病监测血糖、甲亢规范用药)。