怀孕期间贫血怎么检查怎么补血

怀孕期间贫血需通过血常规及铁代谢检测明确诊断，优先采用含铁丰富的饮食、必要时补充铁剂补血，同时需关注高危人群的特殊管理。

一、检查项目及诊断标准

以血常规为核心检查，Hb<110g/L（WHO标准）即可诊断为孕期贫血，结合血清铁蛋白（SF<20μg/L提示铁储备不足）、平均红细胞体积（MCV<80fl）、平均红细胞血红蛋白量（MCH<27pg）等指标，可明确缺铁性贫血类型，必要时检测血清铁、总铁结合力辅助判断。

二、饮食补铁方案

每日摄入100-200g瘦肉（如牛肉、羊肉）、每周1-2次动物肝脏（每次50g）或鸭血等血制品，搭配富含维生素C的蔬果（番茄、橙子等）促进铁吸收。避免长期饮用浓茶、咖啡（与餐间隔2小时以上），减少非血红素铁吸收抑制。

三、铁剂补充原则

确诊缺铁性贫血后，需在医生指导下补充铁剂（如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、硫酸亚铁等），建议餐后服用以减轻胃肠道刺激。若合并叶酸缺乏，需同步补充叶酸制剂（400μg/d），避免单独补铁导致叶酸相对不足。

四、高危人群特殊管理

双胎妊娠、妊娠期高血压、妊娠剧吐、既往贫血史等高危人群，建议从孕12周起预防性补充铁剂，定期监测（每2周1次血常规）。巨幼细胞性贫血（MCV>100fl）需补充叶酸或维生素B12，非缺铁性贫血需明确病因后针对性治疗。

五、定期复查与预防措施

孕期需定期复查血常规（首次产检、孕28周后每4周1次），动态监测Hb及铁蛋白水平。预防措施包括加强营养教育，避免长期素食，合并胎盘早剥、前置胎盘等出血风险时，需同步纠正贫血。