新生儿照蓝光注意事项

新生儿照蓝光主要用于治疗新生儿高胆红素血症，注意事项包括：治疗前需评估胆红素水平（不同日龄、胎龄及高危因素干预阈值不同），保护眼耳等敏感部位，治疗中监测体温与皮肤状态，治疗后观察黄疸消退及有无不良反应，以确保安全有效。

一、治疗前胆红素水平与时机评估。蓝光治疗需根据新生儿日龄、胎龄及高危因素确定启动阈值：足月儿生后24小时经皮胆红素＞12.9mg/dL、早产儿/低体重儿（＜2500g）＞10mg/dL时需干预；极低体重儿（＜1500g）或合并溶血、感染时，干预阈值进一步降低（如生后12小时＞8mg/dL），避免核黄疸。

二、治疗中皮肤与生命体征监测。蓝光治疗需使用专用黑色眼罩保护双眼（防止视网膜损伤）、遮盖会阴部（减少皮肤暴露）。治疗期间每2小时监测体温，维持在36~37.5℃，若体温＞38℃或＜35℃需暂停治疗并调整环境温度；同时观察皮肤有无皮疹、脱水或瘀斑，若出现应及时联系医护人员。

三、治疗后皮肤护理与黄疸监测。蓝光治疗结束后，用温水轻柔清洁皮肤（避免刺激性洗护用品），观察黄染范围是否缩小。每日监测经皮胆红素值，直至胆红素＜10mg/dL（足月儿）或恢复至生后正常范围，若黄疸反弹或持续升高，需排查感染、胆道问题等。

四、特殊新生儿（早产儿/高危儿）注意事项。早产儿蓝光治疗时需控制单次时长（每次2~4小时，间隔休息），避免长时间光疗导致脱水；G6PD缺乏症患儿禁用蓝光（可能诱发溶血），需提前筛查并改用换血或白蛋白治疗。合并败血症的新生儿，在抗感染同时需缩短治疗间隔，优先通过补液、喂养促进胆红素代谢。