食道返流怎么办

食道返流可通过非药物干预（调整饮食与生活习惯）、必要时药物干预缓解，症状持续2周以上或影响生活质量需及时就医评估。

一、饮食调整原则

饮食需严格避免高酸（如柑橘类、醋）、高脂（油炸食品、肥肉）、辛辣刺激性食物及咖啡、巧克力等，此类食物易松弛食管下括约肌；建议少食多餐，每日5-6次少量进食，避免暴饮暴食，且进食后至少2小时内避免平卧。

二、生活习惯改善

控制体重在正常范围（BMI18.5~23.9），超重或肥胖会增加腹压诱发反流；戒烟限酒，尼古丁与酒精均削弱食管屏障功能；睡眠时抬高床头15-20cm（仅抬高头部而非整个躯干），利用重力减少反流；日常避免紧身衣物（尤其是腹部），减少腹压增加风险。

三、药物干预适用

症状频繁发作（每周≥2次）或影响睡眠、生活质量时，可遵医嘱短期使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等抑制胃酸分泌药物；儿童、孕妇及哺乳期女性优先通过非药物干预，确需用药时需经医生评估。

四、特殊人群注意事项

儿童：生理性反流随年龄增长（6-12月龄后）多缓解，避免过度喂养及固体食物过早引入，喂养后竖抱拍嗝10-15分钟；孕妇：因激素变化及子宫压迫更易反流，可在医生指导下短期使用非处方抑酸药，避免睡前3小时进食；老年人：合并糖尿病、高血压等基础疾病者需监测原发病对食管蠕动的影响，慎用钙通道阻滞剂等可能加重反流的降压药。

五、就医提示

若出现吞咽疼痛、呕血、黑便、体重快速下降、夜间憋醒等症状，需立即就医；经规范干预2周后症状无改善或加重，需排查食管裂孔疝、食管炎等器质性病变，必要时进行内镜检查明确诊断。